Варіанти медичного страхування для вагітних або мам, які скоро завагітніють

Зміст

• Очікувані витрати
• Висвітлення через страховий ринок Закону про доступну медичну допомогу (ACA)
• Medicaid або CHIP Покриття вагітності та пологів
• Плани знижок
• Без страхування

Джуліус Манса, експерт з питань фінансів, операцій та аналізу бізнесу, має понад 14-річний досвід вдосконалення фінансових та операційних процесів у початкових, малих та середніх компаніях. Стаття Переглянуто 01 жовтня 2020 р. Read The Balance’s

Однією з найбільших витрат, пов’язаних з народженням дитини, є допологове медичне обслуговування. Хоча завжди важливо мати адекватне медичне страхування, потреба стає більш актуальною, коли жінка вагітна. Жінки потребують постійної медичної допомоги для себе та своїх ненароджених немовлят з моменту зачаття, до дородового догляду, після пологів і, нарешті, до подальшого постнатального догляду. Ця медична допомога часто коштує дорого, і пошук адекватного медичного страхування для покриття вас та вашої майбутньої дитини може здатися надзвичайним. Якщо ви вагітна мати, щоб завагітніти або тільки плануєте завагітніти, можливо, вам цікаво, які варіанти медичного страхування вам доступні. Шукаючи медичне страхування під час вагітності, тут слід розглянути кілька питань:

• Чи охоплює політика допологовий догляд?
• Чи потрібно мені направлення на прийом до спеціаліста / ОБГИНУ від лікаря первинної ланки?
• Чи включені витрати на оплату праці / доставки?
• Які суми сплати, співстрахування та франшизи?
• Чи охоплюється пренатальне тестування (УЗД, амніоцентез, генетичні тести)?
• Як довго після пологів моя лікарня залишається покритою?
• Чи потрібна мені попередня авторизація для отримання допологової допомоги?
• Які лікарні та лікарські кабінети знаходяться в межах бажаної мережі постачальників послуг?
• Чи охоплюються нетрадиційні пологи (акушерка, народження дитини тощо)?
• Чи закриті приватні кімнати, чи мені доведеться ділитися кімнатою?

Ось короткий огляд варіантів покриття та витрат. Ціни та варіанти покриття залежать від стану проживання та страховика.

Очікувані витрати

Першим кроком у пошуку адекватного медичного страхування витрат на вагітність / народження дитини є отримання уявлення про те, яких витрат очікувати. Це буде сильно варіюватися в залежності від конкретних послуг, які ви отримуєте, та частини країни, в якій ви проживаєте. Якщо вам доведеться пройти спеціальний допологовий догляд / тестування, витрати можуть значно зрости. Ось детальна інформація про деякі витрати, які ви можете очікувати від вагітності до пологів (цей список не є всеохоплюючим і варіюватиметься залежно від конкретних потреб здоров’я кожного).

• Перший триместр: Протягом першого триместру (місяці 1-3) загальні збори включатимуть щомісячні відвідування лікарів, лабораторні роботи, УЗД, пренатальні вітаміни та будь-яке додаткове тестування, яке буде визнано необхідним (ДНК-тестування, відбір проб CVS для вагітних з високим ризиком).
• Другий триместр: Протягом другого триместру (місяці 4-6) ви будете продовжувати щомісячні пренатальні візити та завершувати деякі додаткові лабораторні роботи, включаючи скринінг глюкози (для перевірки на гестаційний діабет) та скринінг материнської крові (перевіряє вашу кров на наявність генетичних дефектів). Якщо ваш акушер підозрює будь-які відхилення, вам також можуть призначити амніоцентез (це може коштувати близько 2800 доларів США). Також будуть проведені додаткові ультразвукові дослідження, щоб переконатися, що ваша дитина нормально розвивається протягом всієї вагітності.
• Третій триместр: До третього триместру (7-9 місяців) було проведено багато необхідних аналізів крові та генетичних досліджень, тому вам, можливо, доведеться платити лише за регулярні відвідування ОВ, які можуть бути заплановані щотижня на цьому етапі вашої вагітності. Ви також можете взяти уроки пологів, які можуть коштувати кілька сотень доларів і більше, якщо вони не покриваються страховкою.
• Праця / Доставка: Витрати на оплату праці та доставки складно спробувати підрахувати заздалегідь, тому що ви ніколи не знаєте, чи будуть у вас нормальні вагінальні пологи без ускладнень (в Арканзасі витрати можуть становити 7507 доларів США) або в кінцевому підсумку мати кесарів розтин ( збори можуть сягати 26 265 доларів США в Орегоні). Ці цифри стосуються жінок, які застраховані.

Висвітлення через страховий ринок Закону про доступну медичну допомогу (ACA)

Догляд за вагітністю та пологами є однією з 10 основних переваг охорони здоров’я, які повинні бути включені до всіх нових індивідуальних та невеликих груп медичних полісів відповідно до керівних принципів ACA. Однак Закон про доступну медичну допомогу (ACA) не визначає, що потрібно охоплювати, тому ви, ймовірно, знайдете дуже різні варіанти покриття залежно від страхової компанії. Отримайте декілька оцінок перед остаточним покриттям, щоб ви могли порівнювати плани і, нарешті, не матимете сюрпризів щодо типу покриття, включеного до вашого плану медичного страхування. Вам не можуть відмовити у покритті через попередній стан, а вагітність - це вже існуючий стан відповідно до закону про охорону здоров’я.

Medicaid або CHIP Покриття вагітності та пологів

Якщо у вас немає страхування від вагітності та пологів через страховий ринок або через вашого роботодавця, ви можете подати заявку на покриття через Medicaid або CHIP. Пренатальні та пологові витрати покриваються Medicaid та Дитячою програмою медичного страхування (CHIP). Ці програми проводяться в окремих штатах, і жінки та діти з низьким рівнем доходу можуть претендувати на пільги. Вимоги до участі в університеті залежать від штату. Ви можете дізнатись більше про кваліфікацію для охорони здоров’я Medicaid та CHIP та перевірити, чи відповідаєте ви. Ви також можете подати заявку, заповнивши заявку на страховий ринок.

Плани знижок

План знижок, такий як AmeriPlan, є альтернативою страхуванню від вагітності та пологів і може знизити витрати на медичне страхування для вагітних на цілих 50 відсотків. Цей тарифний план доступний для всіх штатів, за винятком Аляски, Монтани, Північної Дакоти, Південної Дакоти, Вермонта та Вайомінгу. За планом медичної знижки ви платите щомісячну плату за отримання знижок на певні медичні послуги та продукти від медичних працівників, які беруть участь.

Без страхування

Якщо ви не можете знайти страховку, ви все ще маєте доступні варіанти. У вашій лікарні можуть бути доступні благодійні програми, або ви можете поговорити зі своєю лікарнею та пояснити, що оплачуватимете витрати по вагітності та пологах самостійно. Багато лікарень пропонують знижки як клієнтам, які платять готівкою, так і тим, хто не має страхування.